Τετάρτη 24 Ιανουαρίου 2007

ΝΕΟ ΕΜΒΟΛΙΟ ΚΑΤΑ ΤΟΥ ΙΟΥ ΤΩΝ ΑΝΘΡΩΠΙΝΩΝ ΘΗΛΩΜΑΤΩΝ: ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΙΝΕΙ Η ΟΧΙ;


Πριν από μερικές μέρες ακούσαμε δήλωση του υφυπουργού υγείας κ. Κωνσταντόπουλου στη Βουλή, ο οποίος υποστήριξε πως δεν υπάρχει τεκμηριωμένη επιστημονική έρευνα για το συγκεκριμένο εμβόλιο και πως οι γυναίκες δεν θα πρέπει να βιαστούν να το κάνουν. Ανέτρεξα προσεκτικά στη σχετική βιβλιογραφία και βρήκα πως τα πράγματα δεν είναι ακριβώς έτσι.

Δύο εμβόλια κατά του ιού HPV είναι αυτή τη στιγμή στο 3ο και τελευταίο στάδιο μελέτης. Το πρώτο είναι το δισθενές εμβόλιο που προσφέρει προστασία ενάντια στους 2 πιο γνωστούς ογκογόνους τύπους του HPV (16 και 18). Το δεύτερο είναι το τετραδύναμο εμβόλιο, το οποίο προστατεύει όχι μόνο από τους τύπους 16 και 18, αλλά και από τους «χαμηλού κινδύνου» 6 και 11 που αναφέραμε σε προηγούμενο post.

Η πρώτη μελέτη που αναμένεται να δημοσιευτεί σε λίγο καιρό ονομάζεται FUTURE I (Females United to Universally Reduce Endo-ectocervical disease). Στην έρευνα αυτή πήρανε μέρος 5455 γυναίκες ηλικίας 16-23 ετών οι οποίες έλαβαν 3 δόσεις του τετραδύναμου εμβολίου σε διάστημα 6 μηνών, όπως δηλαδή προβλέπεται. Στις γυναίκες αυτές, οι οποίες δεν βρέθηκε να είναι φορείς του ιού HPV σε κανένα στάδιο της έρευνας, έγινε test Pap 2 χρόνια μετά τον εμβολιασμό. Τα αποτελέσματα ήταν πράγματι εντυπωσιακά, αφού καμία από τις γυναίκες αυτές δεν ανέπτυξε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Αποτελεσματικότητα εμβολίου δηλαδή 100%. Ακόμα όμως και στις γυναίκες αυτές που 1 μήνα μετά την έναρξη της έρευνας βρέθηκαν να είναι φορείς του ιού HPV, το τετραδύναμο εμβόλιο παρουσίασε 97% αποτελεσματικότητα στην πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου και 95% αποτελεσματικότητα εναντίων των γεννητικών ακροχορδώνων. Τα αποτελέσματα αυτά είναι πολύ υψηλά και δείχνουν ασφαλώς πως ακόμα και οι γυναίκες που είναι φορείς του ιού HPV δεν θα πρέπει να καταλαμβάνονται από φόβο ούτε να πανικοβάλλονται.

Στη δεύτερη μελέτη η οποία βρίσκεται επίσης σε τελικό στάδιο, πήρε μέρος μεγαλύτερος αριθμός γυναικών (12.167) ηλικίας 16-23 ετών. Το τετραδύναμο εμβόλιο φαίνεται να προστατεύει και εδώ 100% από τον καρκίνο του τραχήλου, ενώ όλες οι γυναίκες ήταν υπό παρακολούθηση και σε αυτή τη μελέτη για διάστημα 2 ετών. Η ανεκτικότητα και των δύο εμβολίων ήταν γενικός ικανοποιητική και σε λίγες περιπτώσεις μόνο παρουσιάστηκε πρήξιμο, ερυθρότητα και δεκατική πυρετική κίνηση.

Κατά την άποψή μου λοιπόν σωστά η παιδιατρική εταιρία προτείνει τον εμβολιασμό όλων των κοριτσιών πριν αρχίσουν τη σεξουαλική τους δραστηριότητα δηλαδή στην ηλικία των 12-13 ετών. Η τιμή του εμβολίου είναι πράγματι υψηλή – ίσως και υπερτιμημένη. Η μείωση της τιμής του από την παρασκευάστρια εταιρία σε συνδυασμό με την ένταξή του στο εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμών, θα συμβάλει στη δραματική μείωση της νοσηρότητας και της θνησιμότητας των παθήσεων που σχετίζονται με τον ιό HPV. Οι γονείς από τη μεριά τους πρέπει να πεισθούν για τη χρησιμότητα του εμβολίου αυτού και να το κάνουν στα παιδιά τους στην ηλικία που ενδείκνυται χωρίς να προσπαθούν να καθορίσουν οι ίδιοι την ηλικία έναρξης της σεξουαλικής δραστηριότητάς τους. Ας μην ξεχνάει κανείς ότι το εμβόλιο εναντίον του ιού των ανθρωπίνων Θηλωμάτων είναι το πρώτο εμβόλιο που κυκλοφορεί στον κόσμο εναντίων συγκεκριμένου τύπου καρκίνου και φέρνει αληθινή επανάσταση στον τομέα της προληπτικής ιατρικής.

ΙΟΣ ΤΩΝ ΑΝΘΡΩΠΙΝΩΝ ΘΗΛΩΜΑΤΩΝ (HPV): ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΜΑΣ ΑΝΗΣΥΧΕΙ;


Από τη μικρή σχετικά έως τώρα εμπειρία μου με ασθενείς θα έλεγα ότι οι περισσότεροι έχουν ελλιπή γνώση σχετικά με την ύπαρξη του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων (αλλιώς HPV), ενώ ένα μεγάλο ποσοστό την αγνοεί πλήρως. Ας δούμε λοιπόν συνοπτικά και σε απλή γλώσσα τι είναι αυτό που κάποιοι αγνοούν.

Μόνο στην Αμερική έχει παρατηρηθεί ότι οι μολύνσεις με τον ιό HPV υπερβαίνουν τα 20 εκατομμύρια ετησίως και αφορούν κυρίως νέα και σεξουαλικά δραστήρια άτομα. Παρόλο που σήμερα είναι γνωστοί πάνω από 100 διαφορετικοί τύποι αυτού του ιού, μόνο 2 εξ αυτών (16 και 18) χαρακτηρίζονται ως υψηλού κινδύνου και είναι υπεύθυνοι για το 70% περίπου όλων των τύπων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Οι τύποι 6 και 11 χαρακτηρίζονται ως χαμηλού κινδύνου και είναι υπεύθυνοι για το 97% περίπου των γεννητικών ακροχορδώνων, χωρίς βέβαια να σημαίνει πως αυτοί οι τύποι αποκλείεται να προκαλέσουν καρκίνο η άλλων σπανιότερων προβλημάτων, όπως θανατηφόρων επιπλοκών στο αναπνευστικό σύστημα του παιδιού, όταν ο ιός μεταφερθεί από τη μητέρα στο έμβρυο.

Έχει βρεθεί από έρευνες στο εξωτερικό, ότι το 74% των μολύνσεων του τραχήλου της μήτρας από τον ιό HPV παρατηρείται σε νέες κοπέλες ηλικίας 15-24 ετών. Η πρόωρη έναρξη σεξουαλικής δραστηριότητας σε συνδυασμό με μεγάλο αριθμό συντρόφων, αυξάνουν δραματικά την πιθανότητα μολύνσεως με τον ιό HPV. Τονίζω στο σημείο αυτό, ότι ο ιός αυτός μεταδίδεται με τη δερματική επαφή και η χρήση προφυλακτικού δεν εξασφαλίζει μέγιστη προστασία. Πώς μπορούμε λοιπόν εμείς να προφυλαχτούμε από τις επιθέσεις αυτές του ιού; Οι απαντήσεις είναι συγκεκριμένες, αλλά και τα προβλήματα που πρέπει να υπερπηδηθούν αρκετα…

Χρήσιμα Ιατρικά links

American Academy of Pediatrics
Ελληνική Παιδιατρική Εταιρία
Medscape
Pubmed
emedicine
Εύκολη ανεύρεση ιατρών στην Ελλάδα
Ιατρική εταιρία Αθηνών
Υπουργείο Yγείας και Kοινωνικής Aλληλεγγύης
Harrison on line
American College of Physicians
 
Free cellphonesverizon cell phones